Diagnósticos psicológicos
Unidad 3 : Fase 4 :Informe Psicológico y de Contextos
Integrantes
Erika Dayanna Poveda Reyes Código 1.115.864.862
María Rosario Sanabria Código: 1.115.913.376
Nardy Oros Betancourt Código: 1 .116.665.098
Yudi Esperanza Cuta Codigo:1.118.546.188
Jazmín Torres Código: 1.115.858.843
Tutora:
Adriana Carolina Villada
Grupo: 403024_50
Universidad Nacional Abierta y a Distancia (UNAD).
Escuela de Ciencias Sociales, Artes y Humanidades
Programa De Psicología
2017
Motivo de Consulta
Historia del Problema Actual
Madre: “En el colegio sugirieron, es que no se queda quieto, no se concentra”.
Durante la evaluación del lenguaje se tendrá en cuenta un método especifico mediante el cual se realicen actividades tipo juego, dentro de las cuales se le exija al paciente nombrar artículos específicos, decir palabras poco comunes e incluso jugar al Stop (juego de palabras con rapidez mental).
INFORME
1. Definición
Identificación Personal
Nombres y Apellido : Mario Gil
Edad : 13 años
Sexo : Masculino
Escolaridad : Séptimo de Bachillerato
Lugar y Fecha de Nacimiento : Bogotá , 20 de Marzo de 2000
Motivo de Consulta
Historia del Problema Actual
- El Rendimiento académico es inadecuado, Grita, se ríe, es disperso, no se queda quieto, no se concentra.
- Juega en el salón
- No fija atención en clase (Es atento en algunas actividades y en otras no)
- En el Colegio ya tiene matrícula condicional y firmó un acta de convivencia.
- Evade las ordenes de su mamá, pues manifiesta se lleva mejor con el papá lo consiente y acolita sus deseos.
- Desinterés en sus bligacines
- Indisciplinaen el aula de clase
- Indiferencia ante las ordenes plantedas por sus mayores.
- Desobedienci.
Madre: “En el colegio sugirieron, es que no se queda quieto, no se concentra”.
Adolescente: “No sé”.
Expectativas: “Que coja más responsabilidad”.
(juega en el salón ) interrumpe en clase y des concentra a sus compañeros con sus comentarios burlescos, por esto Mario se caracteriza por el comportamiento inadecuado en el salón , Sin embargo, las constantes notas de sus profesores cada vez son más frecuentes pues consideran que el comportamiento de Mario, en su concentración e disciplina, como actitud requieren de una mejora y por ende de atención profesional en un manejo adecuado. Conducta:
(juega en el salón ) interrumpe en clase y des concentra a sus compañeros con sus comentarios burlescos, por esto Mario se caracteriza por el comportamiento inadecuado en el salón , Sin embargo, las constantes notas de sus profesores cada vez son más frecuentes pues consideran que el comportamiento de Mario, en su concentración e disciplina, como actitud requieren de una mejora y por ende de atención profesional en un manejo adecuado. Conducta:
Definición del Caso propuesto
El caso trata de un joven llamado Mario Gil de 13 años de edad, quien hace un año a tras viene presentando comportamientos críticos; llegando a su casa con notas de sus profesores, donde manifiestan su mal comportamiento en clase, no copia, grita, se ríe,
Según manifiesta su madre en la casa “no hace nada “le gusta estar en Internet todo el tiempo, su padre consiente y permite más estos espacios que su madre, por lo cual Mario dice llevarse mejor con su padre, en su entorno ambiental del meso sistema se involucra en el colegio con un amigo y una amiga y se lleva muy bien con sus demás compañeros, en su micro sistema se involucra con un mejor amigo que es su primo
2. Hipótesis
El origen de la problemática de Mario puede surgir de varias perspectivas, la primera se puede aludir a un comportamiento biológico, es decir, que debido al cambio hormonal que sufren los seres humanos en la trascendencia de la niñez a la adolescencia estos pueden interpretar esto como una característica del ser adulto, esto los lleva a tener comportamientos de rebeldía y de imposición frente a otros, de igual manera como cree que ya no es un niño no se va ajustar a las reglas bien sea en el colegio o en la casa.
La segunda hipótesis puede derivar de algún complejo, ya que presenta síntomas de soledad y mínimas relaciones interpersonales, ya que sus a amigos son escasos, puede que su comportamiento sea una manera de llamar la atención así tiene un poco de atención de sus padres, sus profesores y sus compañeros de estudio. Pudo sentirse abandonado ya que sus padres trabajaban.
Dentro de las hipótesis se descarta algún déficit o trastorno ya que en su historial clínico no se reporta alguno, y de ser alguno de los anteriores el joven hubiese presentado dichos comportamientos desde tiempo atrás y no ahora. El joven es aplicado en las áreas académicas que le gustan lo ideal seria potenciar sus habilidades en sistemas para complementar esas áreas “aburridas” y así sacarlo de la monotonía y despertar su interés.
3. Historia Clinica O Antecedente (Anamnesis )
Historia Prenatal: A los 21 años de edad la mama de mario quedo en estado de embarazo ,ya que fue planeado y deseado por tal motivo no se presento ningun accidente.
Personales Patológicos
Historia medica :
No se evidencia antecedentes médicos y psicológicos de la familia del adolescente
Otros desórdenes patológicos.
No se evidencian elementos biologicos relevantes que se constituyan como predisponentes o precipitantes de las conductas problema.
Historia Familiar
El caso trata de un joven llamado Mario Gil de 13 años de edad, quien hace un año a tras viene presentando comportamientos críticos; llegando a su casa con notas de sus profesores, donde manifiestan su mal comportamiento en clase, no copia, grita, se ríe,
Según manifiesta su madre en la casa “no hace nada “le gusta estar en Internet todo el tiempo, su padre consiente y permite más estos espacios que su madre, por lo cual Mario dice llevarse mejor con su padre, en su entorno ambiental del meso sistema se involucra en el colegio con un amigo y una amiga y se lleva muy bien con sus demás compañeros, en su micro sistema se involucra con un mejor amigo que es su primo
2. Hipótesis
El origen de la problemática de Mario puede surgir de varias perspectivas, la primera se puede aludir a un comportamiento biológico, es decir, que debido al cambio hormonal que sufren los seres humanos en la trascendencia de la niñez a la adolescencia estos pueden interpretar esto como una característica del ser adulto, esto los lleva a tener comportamientos de rebeldía y de imposición frente a otros, de igual manera como cree que ya no es un niño no se va ajustar a las reglas bien sea en el colegio o en la casa.
La segunda hipótesis puede derivar de algún complejo, ya que presenta síntomas de soledad y mínimas relaciones interpersonales, ya que sus a amigos son escasos, puede que su comportamiento sea una manera de llamar la atención así tiene un poco de atención de sus padres, sus profesores y sus compañeros de estudio. Pudo sentirse abandonado ya que sus padres trabajaban.
Dentro de las hipótesis se descarta algún déficit o trastorno ya que en su historial clínico no se reporta alguno, y de ser alguno de los anteriores el joven hubiese presentado dichos comportamientos desde tiempo atrás y no ahora. El joven es aplicado en las áreas académicas que le gustan lo ideal seria potenciar sus habilidades en sistemas para complementar esas áreas “aburridas” y así sacarlo de la monotonía y despertar su interés.
3. Historia Clinica O Antecedente (Anamnesis )
Historia Prenatal: A los 21 años de edad la mama de mario quedo en estado de embarazo ,ya que fue planeado y deseado por tal motivo no se presento ningun accidente.
Personales Patológicos
Historia medica :
No se evidencia antecedentes médicos y psicológicos de la familia del adolescente
Otros desórdenes patológicos.
No se evidencian elementos biologicos relevantes que se constituyan como predisponentes o precipitantes de las conductas problema.
Historia Familiar
Nucleo Familiar : Esta constituido por 3 personas , Mama , Papa , Hermano
Rol del Sujeto : Hijo
Relacion de los miembros entre si:
Nucleo Familiar : Esta constituido por 3 personas , Mama , Papa , Hermano
Rol del Sujeto : Hijo
Relacion de los miembros entre si:
Genograma
4. Exámenes del Estado Mental
Para llevar a cabo esta temática se debe proceder con algún métodos comúnmente utilizado como Mini Examen del Estado mental (MMSE) o examen de Folstein, y la evaluación Cognitiva Montreal (MoCA).
En donde podemos llevar a cabo una evaluación así:
A) Descripción General del Paciente
1. Apariencia.
En donde como profesionales evaluaremos y revisaremos la presentación o apariencia física teniendo como estándares lo siguiente:
Edad.
Vestimenta.
Nivel general de bienestar.
Sexo.
Arreglo personal.
Estatura/Peso.
2. Orientación
Se deben realizar preguntas de contexto motriz hacia el paciente tales como:
Como se llama?
Que edad tiene?
Donde vive?
Que día es y que hora es?
En que ciudad estamos?
En donde como profesionales evaluaremos y revisaremos la presentación o apariencia física teniendo como estándares lo siguiente:
Edad.
Vestimenta.
Nivel general de bienestar.
Sexo.
Arreglo personal.
Estatura/Peso.
2. Orientación
Se deben realizar preguntas de contexto motriz hacia el paciente tales como:
Como se llama?
Que edad tiene?
Donde vive?
Que día es y que hora es?
En que ciudad estamos?
3. Periodos de atención.
Este item se puede evaluar antes, durante y después de los métodos de recolección de datos,
debido a que esta destreza puede cambiar por temas de nervios o actitudes del paciente.
Y en donde el profesional se dará cuenta de en base al paciente de:
Capacidad para completar un pensamiento.
Capacidad para pensar y resolver problemas.
Si se distrae con facilidad.
4. Memoria. Manejo de eventos.
Dentro de este parámetro debemos someter al paciente a diversas preguntas sobre acontecimientos en su vida las cuales le repetiremos en diferentes lapsos de tiempo para evaluar su memoria; de igual manera se indagara sobre eventos negativos que posiblemente recuerde.
Este item se puede evaluar antes, durante y después de los métodos de recolección de datos,
debido a que esta destreza puede cambiar por temas de nervios o actitudes del paciente.
Y en donde el profesional se dará cuenta de en base al paciente de:
Capacidad para completar un pensamiento.
Capacidad para pensar y resolver problemas.
Si se distrae con facilidad.
4. Memoria. Manejo de eventos.
Dentro de este parámetro debemos someter al paciente a diversas preguntas sobre acontecimientos en su vida las cuales le repetiremos en diferentes lapsos de tiempo para evaluar su memoria; de igual manera se indagara sobre eventos negativos que posiblemente recuerde.
B) Lenguaje (tono, velocidad, alteraciones del lenguaje ejemplo ecolalia, etc.).
Durante la evaluación del lenguaje se tendrá en cuenta un método especifico mediante el cual se realicen actividades tipo juego, dentro de las cuales se le exija al paciente nombrar artículos específicos, decir palabras poco comunes e incluso jugar al Stop (juego de palabras con rapidez mental).
C) Evaluación de humor y afecto
1. Humor: esto hay que tener presente que se refiere a la emoción mantenida y persistente en el paciente la cual genera una onda de percepción del mundo que tiene. Como profesionales debemos estar atentos a las fluctuaciones que presente el paciente y tomar nota sobre los tipos de emociones manifestadas.
2. Afecto: Es por otra parte la respuesta emocional del paciente hacia un momento determinado, esta se ve manifestada mediante expresiones faciales, tipo de expresiones y puede ser o no derivado del humor. Dentro del proceso del profesional este debe agregar momentos para ver el tipo de cambios en el afecto del paciente y cuanto tarde en iniciar, tiempo de duración y como concluye su respuesta emocional.
1. Humor: esto hay que tener presente que se refiere a la emoción mantenida y persistente en el paciente la cual genera una onda de percepción del mundo que tiene. Como profesionales debemos estar atentos a las fluctuaciones que presente el paciente y tomar nota sobre los tipos de emociones manifestadas.
2. Afecto: Es por otra parte la respuesta emocional del paciente hacia un momento determinado, esta se ve manifestada mediante expresiones faciales, tipo de expresiones y puede ser o no derivado del humor. Dentro del proceso del profesional este debe agregar momentos para ver el tipo de cambios en el afecto del paciente y cuanto tarde en iniciar, tiempo de duración y como concluye su respuesta emocional.
D) Alteraciones Senso-perceptivas
Este parámetro el cual como profesionales debemos evaluar muy minuciosamente dentro del caso radica en la búsqueda de cualquier anomalía dentro del paciente conocidas como alucinaciones o ilusiones; es de esta manera que se realiza un diferenciación en caso de que él infante las tenga y su ámbito si es en estado de quietud o descanso (dormido) o estado de actividad (despierto). Mediante preguntas como:
Ha escuchado ruidos o voces que nadie mas escuche?
Ha sentido alguna sensación en el cuerpo que otros no parecen tener?
Ha tenido visiones o apariciones de algún tipo?
Este parámetro el cual como profesionales debemos evaluar muy minuciosamente dentro del caso radica en la búsqueda de cualquier anomalía dentro del paciente conocidas como alucinaciones o ilusiones; es de esta manera que se realiza un diferenciación en caso de que él infante las tenga y su ámbito si es en estado de quietud o descanso (dormido) o estado de actividad (despierto). Mediante preguntas como:
Ha escuchado ruidos o voces que nadie mas escuche?
Ha sentido alguna sensación en el cuerpo que otros no parecen tener?
Ha tenido visiones o apariciones de algún tipo?
E) Proceso del pensamiento
1. Curso del pensamiento
Básicamente es como la persona enlazo sus pensamientos, forma en la que lo hace y tiempo que tarde en el uso de sus pensamientos para hacerlos en acciones durante eventos cotidianos. Coherencia, lógica y contenido (ideas, creencias, preocupaciones).
1. Curso del pensamiento
Básicamente es como la persona enlazo sus pensamientos, forma en la que lo hace y tiempo que tarde en el uso de sus pensamientos para hacerlos en acciones durante eventos cotidianos. Coherencia, lógica y contenido (ideas, creencias, preocupaciones).
5. Instrumento de Evaluación: Entrevista
- Tipo de instrumento: Entrevista Semiestructurada
- Nombre: Entrevista Semiestructurada para Hipótesis y Diagnostico
- Objetivo de aplicación: Identificar las versiones de contradicción, recopilando información.
- Contenido del Instrumento La entrevista Semiestructurada nos permite acceder a recopilar información, clave para verificar las contradicciones que se han llevado a cabo en cuanto al entorno social de Mario, esta entrevista se le hará preguntas para lograr el objetivo.
6. Plan Terapéutico y Recomendaciones
Estrategias De Intervención En Hiperactividad
Estrategias De Intervención En Hiperactividad
Contexto Educativo
Técnicas Para Modificar Las Conductas
Implantar unas estrategias de aprendizaje para que Mario modifique las conductas observadas que se caracterizan como Hiperactividad. Esta estrategia la emplearan los profesores con el método de Condicionamiento Operante con refuerzo positivo así
· Hiperactividad (Moverse del puesto constantemente)
· Es muy inquieto (Corre en el salón)
Si Mario durante un mes no tiende a moverse del puesto se le dará un premio por haber cumplido el método al aprender a controlar su comportamiento inadecuado el puesto.
· Inicia el desorden en el salón (hacer comentarios chistosos ante los cuales los compañeros se ríen)
Si Mario durante un mes no hace desorden en el salón , puede recibir 1 hora de clases libre en la materia que el desee
Programar actividades lúdicas de integración grupal,
Implementar una nueva metodología que favorezca la participación de Mario.
Lo anterior implica buscar apoyo en profesionales de psicología educativa, puesto que es útil contar con intervenciones oportunas e inmediatas ante situaciones de anomalías en los estudiantes.
Capacitar a los docentes, para abordar el caso de Mario y otros casos futuros, para ejercer prácticas y estrategias que puedan incidir positivamente en Mario a nivel académico y de comportamiento.
Empezar a crear lasos de empatía entre Mario y los maestros de aquellas materias que no le interesan. Si Mario mejora sus relaciones con sus maestros, posiblemente aumentara su rendimiento académico en las materias y su conducta
En materias en las que Mario no le van bien se puede crear unas actividades académicas dinámicas y con recompensas donde los estudiantes se midan de forma individual y grupal, la idea es tener varios premios donde uno de ellos sea de interés de Mario, de modo que él se interese en ese premio y participe más en esa materia.
Es bueno limitar a Mario el uso del computador, una excelente manera es recompensarlo al terminar sus tareas escolares, usando el computador con un tiempo limitado
Contexto Social
Estrategia En Acciones Sociales
Se implementa un cronograma de actividades para que Mario asista y se relacione socialmente
· Asistencia a colegio el Carmen en horas de la Mañana
· Asistencia a la Fundación de Pavlov en horas de la tarde
· Inscripción a Practicar un deporte
Mario se desarrolla en un ambiente sociocultural relativamente normal, tiene pocos amigos tales como Hanna, Cristian, Hermano y su primo quien es su mejor amigo, se hace necesario buscar espacios libres, con actividades que lo ayuden a tener un mejor desarrollo y crecimiento cognitivo, a fin de fortalecer su personalidad y sus relaciones interpersonales.
ES bueno indagar en salón de clases que otras actividades hacen sus compañeros si por ejemplo sus mejores amigos Hanna y Cristian van a patinaje o ludotecas, llevarlo a esos lugares, quizás no sea de todo de sus interés, pero posiblemente participara porque sus amigos lo hacen, entonces lo hará para compartir con sus amigos.
Es necesario que los padres de Mario ejerzan de forma adecuada el poder y la autoridad, precisos para un buen crecimiento en Mario; pues es uno de los errores en los que ellos se encuentran, es muy beneficioso para Mario contar con el apoyo y encubrimiento de su padre ante las ordenes que establece su madre, pues este lo consiente a todos sus caprichos. Lo cual genera una jerarquía incongruente.
Los padres de Mario deben acudir al psicólogo, para recibir asesoria para mejorar sus pautas de crianza con su hijo.
· Inscripción a participar de canto, baile, teatro.
· Inscripción para aprender a tocar instrumentos musicales
Inscripción a ciclo paseos
La idea es inscribir a Mario a estas actividades y que asista una semana al menos, para descubrir nuevos talentos e intereses, pero no significa que se vaya a inscribir a todas las actividades a la vez, se hará en la medida del tiempo de acuerdo a sus interés.
Otras actividades.
· Visita a centro comerciales
Visita a Museos, teatro y cines
· Visita a parque naturales
se debe interiorizar a Mario sobre la importancia del buen comportamiento en todo lugar, la importancia guardar respeto por los demás, de estar quietos en un lugar, no hablar mucho, no interrumpir a nadie mientras habla y no reírse de los demás, o responder con evasivas o gestos.
se debe interiorizar a Mario sobre la importancia del buen comportamiento en todo lugar, la importancia guardar respeto por los demás, de estar quietos en un lugar, no hablar mucho, no interrumpir a nadie mientras habla y no reírse de los demás, o responder con evasivas o gestos.
Mario se desarrolla en un ambiente sociocultural relativamente normal, tiene pocos amigos tales como Hanna, Cristian, Hermano y su primo quien es su mejor amigo, se hace necesario buscar espacios libres, con actividades que lo ayuden a tener un mejor desarrollo y crecimiento cognitivo, a fin de fortalecer su personalidad y sus relaciones interpersonales.
Se debe inscribir a Mario en otras actividades, ya sea de música, baile, teatro, natación u otro deporte, posiblemente él diga no que le gusta nada de eso, pero hay que intentarlo y llevarlo a diferentes actividades hasta encontrar una que le interese y en la que encuentre nuevos amigos.
ES bueno indagar en salón de clases que otras actividades hacen sus compañeros si por ejemplo sus mejores amigos Hanna y Cristian van a patinaje o ludotecas, llevarlo a esos lugares, quizás no sea de todo de sus interés, pero posiblemente participara porque sus amigos lo hacen, entonces lo hará para compartir con sus amigos.
También es bueno que tíos y primos lo visiten más seguido, que lo inviten a diferentes lugares, por ejemplo salir a jugar, ir al centro comercial, y salidas cortas como ir a hacer mercado, acompañarlos a un sitio, para no ir solos.
Es bueno que Mario escuche palabras como “ me acompañas a comprar algo” vamos a cine o me acompañas al alto de la virgen hacer deporte. Así Mario se sentirá importante y aceptado socialmente.
Contexto Familiar
I Intervención En Déficit De Atención Afectiva
Se trabajaría una terapia familiar ya que el manejo de esa Carencia afectiva se percibe como la situación en que se encuentra Mario que ha sufrido o sufre de una posible privación de la relación con su madre, ya que no presentan un vínculo unido según lo expresa Mario su madre no demuestra ser flexible y afectuosa, área afectiva Mario reporta que las actividades que le gustan son principalmente jugar en el computador y tener acceso a Internet con esto se concluye que padece el déficit de atención afectiva necesaria en la edad temprana y que en la adultez puede generar inestabilidad en las relaciones personales como lo presenta Mario en su microsistema en el ser humano no existe la posibilidad de una maduración correcta sin el calor afectivo del amor, en cualquier circunstancia cualquier persona puede sentir no haber sido amado de forma adecuada, y es aquí donde reemplaza el afecto de su núcleo familiar por un aparato electrónico es decir por la Tablet.
Es necesario que los padres de Mario ejerzan de forma adecuada el poder y la autoridad, precisos para un buen crecimiento en Mario; pues es uno de los errores en los que ellos se encuentran, es muy beneficioso para Mario contar con el apoyo y encubrimiento de su padre ante las ordenes que establece su madre, pues este lo consiente a todos sus caprichos. Lo cual genera una jerarquía incongruente.
Los padres de Mario deben acudir al psicólogo, para recibir asesoria para mejorar sus pautas de crianza con su hijo.
Es por esto que se recomienda los padres de Mario un enfoque terapéutico coherente, más rígido y menos propenso a la variación. En donde los dos se pongan de acuerdo en ser un equipo en la educación, formación y exigencias en sus hijos.
Se busca así, que haya equilibrio de autoridad, que ambos padres faciliten a Mario los mismos derechos y los mismos deberes.
Mario debe también asistir a consejería con el psicólogo educativo, para que este hago reflexionar a Mario sobre la importancia de respetar a su madre, cuando habla con otras personas y cuando se encuentran a solas en su casa u otro lugar.
Con la ayuda del psicólogo se busca que Mario interiorice que tiene derechos y deberes y que de acuerdo a su conducta, sus derechos serán permitidos.
Ejemplo
Mario en casa, se comporta mal o no cumple con sus tareas en el hogar como por ejemplo sacar la basura, ese día o el siguiente no podrá jugar en Internet.
Se busca así una dinámica de recompensas positivas y negativas, que dependen de Mario.
